【视宁眼科】孩子做视力检查，有必要散瞳吗？ - 科普知识 - 合肥视宁眼科医院丨合肥近视眼手术丨全飞秒4.0 | 全飞秒近视手术丨飞秒近视手术 | 激光近视手术

科普知识

刘才远

首席技术专家，院长

中国ICL核心专家委员会核心专家，中华眼屈光俱乐部委员，教育部儿童青少年近视专家宣讲团成员，安徽省近视防控宣讲团副团长，安徽省近视眼研究会副会长，安徽省医学会眼科分会委员，安徽眼科医师协会委员

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刘忠建

业务院长

省知名小儿眼科专家，从事眼科工作超三十年，拥有丰富的工作经验；尤其擅长儿童青少年近视、弱视、斜视及视功能问题的诊疗。

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黄亮

执行院长

从事眼科临床工作十年余，对于青少年近视防控、眼整形、斜视、弱视、白内障、青光眼、高度近视等疾病有丰富的诊断及治疗经验

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代应山

门诊主任

儿童青少年近视防控，斜视弱视治疗，角膜塑形镜（OK镜）验配，角膜病、干眼症、青光眼、白内障等眼病诊治。

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程晓泉

副主任医师

从事眼科临床工作近40年，在中东、非洲行医多年，发表论文数篇，参写专著一部，对眼科常见病的处理经验丰富，擅长白内障、青光眼、眼外伤、青少年屈光不正及近视防控等诊断治疗。

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【视宁眼科】孩子做视力检查，有必要散瞳吗？

当发现青少年儿童的视力出现问题时，很多时候医生会建议做散瞳检查。但是因为散瞳后短期内会有视物不便的问题，加上父母也会担心散瞳会有什么副作用，因此会抗拒散瞳。很多父母就会问：医生，散瞳到底有必要吗？不散瞳行吗？

什么是屈光不正？

人眼的屈光系统由角膜、房水、晶体、玻璃体组成，看远时不用调节，睫状肌完全松弛，平行光线经玻璃体、房水等屈折后焦点正好落在视网膜上，医学上称之为正视眼。

如果平行光线进入去除了调节功能的眼睛后，不论是屈光率的过强或不足、眼轴的过长或过短，导致眼睛视物不清，医学称这种眼为非正视眼，也叫作屈光不正，包括近视、远视、散光。

那散瞳有什么作用呢？

散瞳验光是应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，失去调节作用的情况下进行的验光。

这主要是因为青少年眼睛的调节力较强，验光时如果不散大瞳孔，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强，不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去，而影响结果的准确性。所以青少年近视患者，散瞳验光是很有必要的。

通常下列情况下，一般都需要做散瞳检查：

1. 12岁以下的青少年儿童。因为其调节作用很强，验光如果不散瞳，误差会很大。
2. 12~40岁的近视、远视、或散光患者，初次配镜一般建议散瞳。第二次验光时，如度数改变不大，可根据原来的度数进行小瞳验光后加减。
3. 眼底和屈光间质检查均正常，而视力较差，需要用散瞳验光的手段来排除有无屈光不正者。
4. 比较复杂的屈光不正，近视或远视合并散光。
5. 青少年视力时好时坏，怀疑为假性近视者。
6. 孩子存在或怀疑存在斜弱视等情况。

下列这些情况，不适合散瞳：
1. 青光眼病人，禁忌散瞳验光。
2. 怀疑有青光眼的病人，检查发现前房浅、眼压偏高或在正常值的高限者，亦要十分慎重。
3. 40岁以上的病人，由于调节力减弱，如果没有特殊情况，一般不做散瞳。