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近视科普
【视宁眼科】做近视手术,术前检查的意义
时间:2020-11-13 16:56:50 来源:合肥视宁眼科
      通常在做近视手术前都会进行将近20项的术前检查,很多人都会疑问为什么要做这么多检查,而且往往一检查就需要1个多小时。那么术前检查的意义是什么?

1、了解病史

病史包含的项目较多。比如年龄、职业、近视的稳定程度,药物史、以往眼病等在手术中都很重要,也是确定是否能手术和选择哪种手术的重要指标。

2、视力检测

一般包括裸眼视力,戴镜视力和近视力。

3、主导眼

了解个人平常主要用到的是哪一只眼睛。

4、外眼/裂隙灯检查

主要是排除眼部其他的疾病,比如睑缘炎,结角膜炎等活动性炎症,都需要控制后好才可以手术。

5、验光

为了确定屈光度数,直接影响最终的手术效果。包括小瞳验光、散瞳验光和综合验光。

6、角膜地形图

是目前筛查潜在圆锥角膜最好的检查手段。

7、波前像差

只有波前像差引导的个性化激光手术才能针对性地去除高阶像差,使术后视力更清晰,视觉质量更好。

8、干眼测试

包括泪液分泌测试和泪膜破裂测试。前者是检查泪水的量够不够,后者是检查泪水的功能是否正常。严重干眼是近视手术的禁忌症。

9、眼压

包括非接触眼压和接触眼压。如果怀疑有青光眼,需进一步排查,确诊青光眼,在眼压控制良好的情况下,也是可以考虑近似手术的。术前眼压检查也是为了术后用药提供参考和对比。

10、眼轴长度

眼轴长度对于高度近视显得尤为重要,高度近视的眼轴一般都会增长,每增长1mm,大于增加300度,如果高度近视手术后视力下降,出现再近视状况,可通过测量眼轴长度与术前比较,来确认是手术屈光回退还是眼轴增长引起的再近视。

11、眼底检查

高度近视患者眼底出现病变的可能性会更高,眼底检查的目的是排除眼底疾病。

很多年轻人不理解自己平日里也没什么眼病,为什么还要做眼底检查?其实眼底检查是术前检查中非常重要的一环,那么眼底检查都能检查出什么呢?

1、排除不适合屈光手术的病例:有些眼底病在早期尚未直接影响中心视力,此时患者可能无明显主觉症状,在术前全麻的眼底检查中可以发现这些疾病,并且指导其及时进行治疗。

2、了解眼底的情况,向患者解释术后可能出现的问题便于患者理解近视本身的改变对视功能的影响。如对高度近视且已出现明显黄斑区萎缩者,要说明有出现新生血管膜及发生黄斑出血的可能性。

3、发现潜在危险,指导预防性治疗:若发现有明确的特别是伴牵拉的视网膜裂孔或亚临床视网膜脱离,则应进行视网膜激光光凝等。对于周边视网膜格子样变性或变薄区,假如不存在玻璃体牵拉等危险因素,或病灶周围已经出现色素,一般不需要做预防性激光光凝治疗。

术前的每一项检查都有其自身的意义,也是衡量是否可以手术的重要指标与手段。所以选择正规的眼科医院,严格遵守术前检查事项都非常重要。

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