【视宁眼科】近视矫正手术会留下后遗症吗？ - 近视科普 - 合肥视宁眼科医院丨合肥近视眼手术丨全飞秒4.0 | 全飞秒近视手术丨飞秒近视手术 | 激光近视手术

近视科普

刘才远

首席技术专家，院长

中国ICL核心专家委员会核心专家，中华眼屈光俱乐部委员，教育部儿童青少年近视专家宣讲团成员，安徽省近视防控宣讲团副团长，安徽省近视眼研究会副会长，安徽省医学会眼科分会委员，安徽眼科医师协会委员

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刘忠建

业务院长

省知名小儿眼科专家，从事眼科工作超三十年，拥有丰富的工作经验；尤其擅长儿童青少年近视、弱视、斜视及视功能问题的诊疗。

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黄亮

执行院长

从事眼科临床工作十年余，对于青少年近视防控、眼整形、斜视、弱视、白内障、青光眼、高度近视等疾病有丰富的诊断及治疗经验

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代应山

门诊主任

儿童青少年近视防控，斜视弱视治疗，角膜塑形镜（OK镜）验配，角膜病、干眼症、青光眼、白内障等眼病诊治。

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程晓泉

副主任医师

从事眼科临床工作近40年，在中东、非洲行医多年，发表论文数篇，参写专著一部，对眼科常见病的处理经验丰富，擅长白内障、青光眼、眼外伤、青少年屈光不正及近视防控等诊断治疗。

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【视宁眼科】近视矫正手术会留下后遗症吗？

近视在中国是极为常见的，在生活、工作中常常会给我们带来诸多不便。特别在疫情期间，带上口罩后，眼镜经常会出现起雾的情况，以致于看不清眼前的事物。近视眼大部分是由于不能够良好健康的用眼而导致的，还有一部分是由于遗传或者环境等问题导致的。后天性近视眼是可以通过近视矫正手术进行治疗的。但同时也有很多人会担心，近视矫正手术会留下后遗症吗？

近视矫正手术是有可能存在后遗症的，但前提是患者做了不合适的手术。现在的屈光手术，正规的医疗机构和医院在手术前都会把整个眼部的情况，包括眼表、眼内、屈光度数、生物参数等指标做详细的排查跟检查，为患者选出适合的，才会进行手术。如果患者检查后，不符合做近视矫正手术，是不推荐患者手术的。所以要避免手术的后遗症，需要在手术前做好一系列的术前检查，经过规范、完整的排查之后，很多的后遗症、并发症可以合理规避。

近视手术后可能出现的不良情况有哪些？又该如何避免呢？

干眼症状

眼睛最表面，也就是角膜表面，有一层泪膜，保持眼部滋润。

激光手术会损伤一些角膜细胞和神经纤维，改变角膜曲线，使泪膜分布不均匀，所以术后早期可能造成一些干眼症状。但是不用过于担忧，使用人工泪液即可缓解，并且随着角膜的愈合逐渐消失。

如何避免干眼症？

以前的LASIK手术干眼症状比较多，主要因为那时候是用刀切削，切割面不够平滑。
现在早就不用刀了，而且光斑更小、性状更精准贴合角膜曲面，切削非常平滑，干眼情况大大减少了。

另外，术前检查很重要！

干眼情况可以用泪膜破裂BUT值来衡量，如果查出重度干眼，医生不会擅自给你动手术的。

BUT值小于5秒：一般不建议手术

BUT值在5~8秒：会有点干，术后很长一段时间需要滴人工泪液

BUT值大于10秒：眼睛一般不会干

全飞秒切口2-4mm，干眼情况相对更轻。如果你的眼睛比较干的话，可以根据实际情况倾向性选择。

眩光

视野中，亮度分布不适宜，或者亮度对比很大，就会产生眩光。比如开夜车遇到对面开远光灯、晚上醒来突然开灯。

在什么情况下，激光手术会产生眩光呢？

简单来说，手术光区大小＜暗瞳大小，就可能产眩光。（暗瞳就是在暗室中，你的瞳孔大小）
手术光区一般设置为6.5，光区越大，消耗角膜越多。如果你的暗瞳比较大，但是角膜厚度足够，度数也不高，光区可以开大一点。

如果你的暗瞳很大，度数又高，角膜又薄，术后就可能眩光。

如何避免眩光

现在随着近视矫正技术的进步，暗瞳大的人可以选择个性化方案。比如通过个性化微飞秒手术的方式，手术光区优化的功能，通过细腻的切削，在光区边缘形成自然的过渡，减少眩光。

很多人会有疑问：做完近视手术会反弹吗？

激光手术切削的“透镜”是在基质层，基质层是不可再生的，所以手术后，矫正效果是永久的。

未成年人视力还没稳定，不建议做近视手术。成年人也需要近视度数稳定（连续两年度数增长少于50度）才可进行手术。

如果术后不爱护自己的眼睛，近视度数增长，或者多年后老花（远视）导致视力下降，这些并不是由于近视手术导致的。天天把手机怼在脸上刷到半夜，度数继续上涨，这就是自身的不良用眼习惯造成的，与近视手术是无关的。